Viêm đường mật nguyên phát (PBC) là gì? Nguyên nhân và cách điều trị viêm đường mật nguyên phát (PBC)

Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán viêm đường mật nguyên phát (PBC)

Để chẩn đoán bệnh viêm đường mật nguyên phát (PBC), cần thực hiện các phương pháp sau:

Thăm khám lâm sàng

• Tiền sử bệnh;
• Tiền sử gia đình;
• Tình trạng bệnh hiện tại: Dấu hiệu, triệu chứng…
• Các xét nghiệm cần thiết.

Xét nghiệm máu

• Xét nghiệm các chỉ số men gan, xét nghiệm kháng thể, xét nghiệm cholesterol.
• Xét nghiệm ứ mật có tăng phosphatase kiềm.

Chẩn đoán hình ảnh

• Siêu âm ổ bụng;
• Chụp mật tụy cộng hưởng từ (MRCP);
• Sinh thiết gan.

Phương pháp điều trị viêm đường mật nguyên phát (PBC) hiệu quả

Không có cách chữa trị viêm đường mật nguyên phát, nhưng có các loại thuốc giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh và ngăn ngừa các biến chứng. Các phương pháp bao gồm:

Thuốc

• Axit ursodeoxycholic (UDCA) còn được gọi là ursodiol, thường được sử dụng để cải thiện chức năng gan và giảm sẹo gan. Tác dụng phụ có thể bao gồm tăng cân, rụng tóc và tiêu chảy.
• Axit obeticholic;
• Fibrat;
• Budesonide. Khi kết hợp với UDCA , corticosteroid budesonide có thể mang lại lợi ích tiềm năng cho bệnh viêm đường mật nguyên phát.

Ghép gan

Khi thuốc không còn kiểm soát được tiến triển bệnh viêm đường mật nguyên phát và bắt đầu xảy ra tình trạng suy chức năng gan không hồi phục, khi đó có thể nghĩ đến phương án ghép gan. Ghép gan có thể cải thiện tốt tình trạng bệnh cho những người bị viêm đường mật nguyên phát. Tuy nhiên, đôi khi bệnh tái phát vài năm sau đó ở gan được ghép.

Ghép gan là phương án điều trị viêm đường mật nguyên phát (PBC) khi thuốc không còn kiểm soát được

Điều trị các triệu chứng

• Điều trị mệt mỏi: Viêm đường mật nguyên phát gây mệt mỏi, dễ nhầm lẫn với các tình trạng sức khỏe khác. Cần loại trừ bệnh tuyến giáp vì nó phổ biến hơn ở những người bị viêm đường mật nguyên phát.
• Điều trị ngứa: Thuốc kháng histamine như diphenhydramine, hydroxyzine hydrochloride và loratadine thường được sử dụng để giảm ngứa. Ngoài ra còn có cholestyramine là dạng nhựa hấp thu acid mật, sertraline là một chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) có thể giúp giảm các triệu chứng ngứa. Thuốc đối kháng opioid chẳng hạn như thuốc có chứa naloxone và naltrexone có thể giúp giảm ngứa liên quan đến bệnh gan. Giống như rifampin, những loại thuốc này dường như làm giảm cảm giác ngứa bằng cách tác động lên não.
• Điều trị khô mắt và miệng: Nước mắt nhân tạo có thể giúp giảm khô mắt, uống nước nhiều hoặc nhai kẹo cao su/ngậm kẹo cứng cũng có thể giúp bạn tiết nhiều nước bọt hơn và giảm khô miệng.
• Bổ sung vitamin và khoáng chất: Nếu cơ thể bạn không hấp thụ vitamin hoặc các chất dinh dưỡng khác, bạn có thể cần bổ sung vitamin A, D, E và K, cũng như bổ sung canxi, axit folic hoặc sắt.
• Thuốc giảm cholesterol: Nếu bạn có mức cholesterol cao trong máu thì nên điều trị.
• Điều trị loãng xương.
• Điều trị tăng áp lực tĩnh mạch cửa.